2．緊急処置を要する腹部救急疾患の画像診断と治療：4）消化管穿孔（外傷以外）の画像診断

摘要

消化管穿孔は迅速な診断，治療介入が求められる病態であり，正確な診断にはマルチスライスCT が欠かせない．腸管外ガスを認識できる表示条件で，適宜thin slice 画像や冠状断，矢状断と組み合わせて観察する．穿孔の直接所見は腸管外ガスの存在，腸管壁の不連続性，腸管内投与した造影剤の漏出であり，腸管壁の区域性肥厚や異常造影効果，穿孔周囲の脂肪混濁や液体貯留，腫瘍といった間接所見と組み合わせて穿孔部位の絞り込みを行う．