結腸全摘術，回腸直腸吻合術後の残存直腸病変に対し腹会陰式直腸切断術を施行した家族性大腸腺腫症の4

摘要

家族性大腸腺腫症(familial adenomatous polyposis ： FAP)は放置すると高率に癌化するため，予防的に大腸全摘術(total proctocolectomy) ,J型回腸囊肛門吻合術(ileal J pouch anal anastomosis ： IAA)が広く施行されているが,従来は結腸全摘術(total colectomy)，回腸直腸吻合術(ileorectal anastomosis ： IRA)が施行されてきた.当教室では1979～1987年の間にFAPに対してIRAを4例に施行しており，その後1990年代に入り3例のIAAを施行している.IRA術後4 例の残存直腸病変に対し残存直腸切断術を施行したが， 3例で進行直腸癌がみられ，ほかの1例では結果的に腺腫であった.これら4例を報告する.