造血幹細胞移植療法の適応拡大ミニ移植の現況

摘要

同種造血幹細胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）は，もともと造血臓器である骨髄の欠陥に基づく疾患を治療するため，レシピエントの異常な骨髄を正常ドナーの造血幹細胞で置き換える細胞療法であり，移植された造血幹細胞がレシピエントの造血を担い続けるという点では再生医療の原型とも考えられる．同種HSCTを成功させるためには，移植片拒絶を防止するため，原則としてHLAの一致するドナーが選択され，さらにドナーの造血幹細胞に対するホスト（レシピエント）の拒絶反応を抑制する免疫抑制療法と原疾患を根絶するための骨髄致死的ないし破壊的な治療が移植前に必要とされてきた．