膠原病 Sjogren症候群の腎病変

摘要

Sjogren症候群の腎障害では問質性腎炎が多い．問質性腎障害の多くは潜在性で，負荷試験で初めてRTA（renaltubularacidosis）や濃縮能低下が判明する．一部で低カリウム血症，四肢脱力，骨軟化症，骨石灰化，尿路結石などの症状を示す．糸球体腎炎はまれで，膜性増殖性腎炎，メサンギウム増殖性腎炎などが報告され，クリオグロブリン血症を伴うことが多い．RTAの治療はアシドーシスの補正が基本で，急速に腎機能低下が進行する腎炎ではステロイド治療を要する．