具体的な地域医療活動 地域医療における予防医療?ヘルスプロモーション

摘要

地域における予防医療とヘルスプロモーショ ンを実践するために事例を提示し，実践にあたり必要な基礎知識と課題を示す.実践するにあ たり患者の個別リスクの評価，患者に理解可能 な形でのメリット，デメリットの説明と十分に時間をかけた合意形成(shared decision making) が重要である.60歳，男性.健康診断でPSA (prostate specific antigen) 9.8 ng/ml, HbA1c (hemoglobin A1c) 6.4%のため，要精密検査として外来受診.PSA 高値については，地域の泌尿器科で前立腺がh と診断され，抗ホルモン療法が開始されてい た.HbA1cは，以前より徐々に上昇しており， 精密検査の指示は出ていたが，体調が良いため受診せずにいた.今回は前立腺がhが見つかつ たこと，退職も近く控えており，今後の健康管 理に不安を抱いたことから，受診に至った.前 立腺以外のがh検診や，全般的な健康に対する 不安から，できる限りの検查を受けたいとの希 望があった.