心室期外収縮?特発性心室頻拍

摘要

治療が必要な不整脈と不要な不整脈の見極め は，日常の不整脈診療において最も重要なボイ ントであるが，心室性不整脈はその判断が特にむずかしい, 心室期外収縮 (premature ventricular contraction: VPC)のほとhどは治療の必要がな いとされているが，なかには心機能低下や重症 心室性不整脈を惹起する可能性を有するものも あり，リスクの層別化が重要である.一方，器 質的心疾患を有さない症例に生じる心室頻拍 (ventricular tachycardia ： VT)である「特発性」VT は，わが国を含む東アジア地域では基礎心疾患 に伴うVTよりも多く，臨床的に重要である. 一般的に特発性VTの予後は良好であるが，失 神，心不全などの症状を引き起こす可能性もあ り，適切な治療が必要である.カテーテルアブ レーシヨンのクラス1適応は薬剤抵抗性症例で あるが，特に特発性VTにおいてはその高い根 治性からfirst line therapyの一つとして積極的に 考慮されるべきである.