L-DOPAおよびドパミンアゴニストの効果が不十分なパーキンソン病患者におけるカベルゴリンの有用性

摘要

パーキンソン病の薬物治療において主流をなすのがL－DOPAであることはよく知られている·しかし本薬剤の長期債用に伴い,wearing－off現象， on－off現象など様々な問題症状が引き起こされることもまた事実であり，このため初期から高用量のしDOPAを使用することに関する議論が盛hに行われて－いる．一方，ドパミンアゴニストはL－DOPAにとって替わるほどの高いパーキンソン症状改善効果は期待できないものの，L－DOPAとの併用により問題症状の発現を抑制すると考えられ，また一部の患者では，単独投与で長期的有用性が認められるとの知見もある．最近わが国で発売となったカベルゴリンは，現在使用可能なドパミンアゴニストの中で半減期が最も長く，1日1回の投与で24時間効果が持続する．このような特徴は患者のコンプライアンスはもちろh，症状改善効果の安定にも繋がると考えられ，既存のドパミンアゴニストとの有効性および安全性の差異が注目される．