ANCA関連血管炎の臨床像

摘要

抗好中球細胞脂質抗体（anti－neutrophil cytoplasmic antibody：ANCA）のなかで，血管炎を発症させる抗体は主として抗myeloperoxidase抗体（抗MPO抗体）と抗proteinase－3抗体（抗PR3抗体）である．わが国においては，杭PR3抗体陽性でWegener肉芽腫症を呈する疾患は少ない．主要疾患としては杭MPO抗体陽性疾患が重要である．抗MPO抗体陽性疾患は，主として細動脈·毛細血管·細静脈に壊死性血管炎を発症させ，顕微鏡的多発血管炎（microscopic polyangiitis：MPA）の症状を呈することが多い．そこで本稿では，抗MPO抗体陽性，顕微鏡的多発血管炎の臨床像について概説することとする．