心不全とス夕チン

摘要

HMG－CoA還元酵素阻害薬,いわゆるスタチンは，コレステロール低下作用以外に，レニンーアンジオテンシン系抑制作用,内皮型ー酸化窒素合成酵素(eNOS）増加作用，さらには抗酸化作用,抗炎症作用やマトリックスメタロプロテアーゼ（MMP)阻害作用などの多彩な作用（pIeiotrophic effects)を合わせもつことが明らかにされている．スタチンは心肥大に対し抑制作用を有する．さらに，スタチンの慢性投与は心筋MMP活性化を抑制し，心筋梗塞モデル動物の左室リモデリング 心不全の形成を抑制する．今後．スタチンのコレステロール低下作用とは独立した心血管保護効果に関する理解がさらに深まるとともに,スタチンの心不全治療薬としての有効性について臨床研究が進展することが期待される．