アミロイド沈着の病理組織像の多様性

摘要

全身性ァミロイド一シスは，どのタイプも全身諸臓器に同じような沈着態度を示すわけではない.アミロイ ドのタイプによっては，沈着しやすい臓器がある程度限られる.ALアミロイドーシスは症例によって沈着態 度が異なる.この原因として，アミロイド前駆体蛋白である免疫グロブリン軽鎖のアミノ酸配列の違いが関与 していることが示唆されている.限局性アミロイドーシスでは局所でアミロイド前駆体蛋白が産生され，その 近傍でアミロイド沈着が起こるため，アミロイドのタイプにより沈着臓器が異なる.アミロイドの病理組織学 的診断に必要なコンゴ一レツド染色の染色性もアミロイドのタイプによって異なる.とくにALアミロイド一 シスでは症例によつて染色性が異なり，さらには臓器?組織学的な部位によつて染色性が異なることもある. コンゴ一レツド染色標本の螢光観察はアミロイド—シスの組織診断の定義ではないが，十分診断の補助にな りうる.