心臓リハピリテーションは突然死を防げるか

摘要

心臓リハビリテーションのガイドラインを著者 は班長として作成しているが，運動効果におけるclass A項目を選び出しても，とくに虚血性心 疾患における運動効果は多岐にわたる.いまのと ころ，心筋梗塞予防とまではいかないが，心臓死 予防，生命予後改善のェビデンスは出ている.こ の延長線上には心臓突然死予防の項目が入ってく るものと考えられる.いまだ可能性の段階であ り，その可能性に至る過程を今回考えてみたい. もちろh，運動によって，先天的なQT延長症候群や 先天性心疾患における基本的な病態に変化を与え ることは難しいが，この場合でも不整脈発症機序 における関連因子を修飾することにおいては，運 動による突然死抑制効果はありうると考えられる.