徐脈性不整脈の薬物治療

摘要

不整脈の薬物治療といえば，いわゆる抗不整脈薬を使用する状況を想像するが，抗不整脈薬とは頻脈性不整 脈を抑止する目的で使用される薬剤であり，限定された状況を除き徐脈性不整脈には使用しない.徐脈性不整 脈は心臓刺激伝導系の線維化などによる変性，あるいは薬剤による過剰な伝導抑制に起因すると考えられ，薬 剤によるものを除くと可逆的な状況はけつして多くない.そのため，長期予後を見据えた対応が求められる. 徐脈性不整脈で治療を要する症例の多くはべ—スメーカ一植込みの適応となる.本稿で取り上げる薬物治療 は，基本的にはペースメーカ—植込み待機期間の維持療法的な対応や，比較的長期使用が可能であっても植込 み時期を延期させるための薬物治療，と位置づけされる.