アンジ才テンシン受容体-ネプリライシン阻害薬(LCZ696)

摘要

慢性心不全においてはレニン-アンジ才テンシン-アルドステロン系(R AAS)が過剰亢進していることが明 らかになり，RAAS抑制薬は心不全治療においては欠かせない薬剤になつた.1987年CONSENSUS試験に よる予後改善効果が明らかにされて以来，RAAS系阻害薬はbeta遮断薬，抗アルドステロン拮抗薬とともに心不 全治療薬の主役を担ってきたが，すでに同試験が発表されてからおよそ30年が経過しょうとしている.より よい予後改善効果を求め，懸命に薬剤の開発が行われてきたが，期待された効果が伴わず，また，望ましくな い副作用によりいくつもの薬剤が開発断念となつた.今回，RAAS阻害薬とネプリライシン阻害薬の組合せ が.心不全治療の主役であるアンジ才テンシン阻害薬の予後効果を凌鴐する結果を示した.待ち望hでいたェ ビデンスを有する薬剤に対しョ一口ッノ、心臓病学会もガイドラインを改定し，その立ち位置を明確にした.