眼アミロイドーシスの病態と治療法

摘要

眼アミロイドーシスには，眼局所のみによるものと，全身性アミロイド一シスによる眼合併症によるものが ある.近年，肝移植などの治療の進歩によって，ATTR-FAP(FAP type 1)の生命予後は飛躍的に伸びている. 眼合併症は発症後10余年してから問題になるため，かっては眼合併症が問題になるケースはまれであった. 肝移植導入後21年あまりを経た現在，眼科的合併症によるQOL低下をきたしている患者は多い.その最た るものは硝子体混濁と緑内障であるが，硝子体混濁は手術療法で治癒可能である.緑内障は最終的には光覚消 失することもある不可逆的疾患で，エンドレスな経過観察'治療が必要である.生命予後が伸びるにつれて， あらたな眼合併症も報告されており，眼合併症は今後ますます問題になると考えられる.そのような観点か ら，眼アミロイド一シスを局所によるものから全身性のものにわたって概観してみる.