高血圧合併症の疫学

摘要

高血圧の自然史とその合併症の疫学について本稿では概説する.高血圧の自然史は,降圧薬のない時代の極少人数の観察研究の結果,あるいは比較的最近の大規模介入試験にぁける無治療対照群からうかがうことができる,高血圧に基づく合併症は,血圧レベルだけでなくて遺伝的要因,環境要因が重要な役割を果たしている.生活習慣の欧米化により糖尿病,高脂血症といった代謝異常を合併する高血圧患者が増加しており,これらを背景とした高血圧合併症,とくに脳梗塞や冠動脈疾患がさらに増加すると推察され,その合併症予防がますます重要になっている.また.高齢者人口の増加に伴い.腎硬化症や末梢血管障害も増加することが危惧される.血圧管理の目標は140/90mmHg以下,可能であれば疫学的に合併症がもっとも少ないとされる至適血圧値(120/80mmHg)を目標とすべきであろう.