仮面高血圧 その病態と診断法

摘要

最近になり,外来血圧が正常にもかかわらず24時間血圧(ABPM)や家庭血圧では高血圧を示す仮面高血圧という病態がクローズアップされてきた.これまでの研究から, ABPM·家庭血圧は外来血圧に比べ高血圧に合併する心血管病リスクをより鋭敏に示すことが明らかとなっているが,これらによってしか検出できない仮面高血圧患者の高血圧性臓器障害や心血管系予後は,外来血圧とABPM·家庭血圧の両方で高血圧を示す持続性高血圧患者と同等かそれ以上不良であることが明らかとなってきた.仮面高血圧が生じる詳細なメカニズムは不明な点も多いが,日常診療の場で仮面高血圧患者を見逃さないで確実に診断していくことば非常に重要なことである.