血糖管理目標とェビデンス-DCCT, Kumamoto Study, UKPDS

摘要

DCCT, Kumamoto Study, UKPDSの3つの前向き臨床研究の結果，強化療法群では標準治療群と比べ， 網膜症，賢症などの細小血管合併症の発症や進展が抑制されることが確認された.各試験終了後のmonitoring 研究で，本研究期間中に強化療法を行っていた群では長期的にみるとその後の大血管合併症の発症も抑制さ れることが明らかにされた.これらのェビデンスを踏まえ，多ぐの糖尿病患者における血糖コン卜ロール目標 値として.細小血管合併症予防のためにHbAlc 7.0%未満.血糖正常化をめざす際の目標値はHbAlc 6.0% 未満，糖尿病の慢性合併症がすでに進行した患者や高齢で治療強化が困難な際の目標値はHbAlc 8.0°h未満 とする熊本宣言が発表された.これらの治療目標は，個々の患者の背景に応じて設定することや，治療経過や 社会状況の変化に応じて-柔軟に見直していくことが重要である.