植皮と血管新生·血管吻合 これまでのあゆみ,現状,今後の展望

摘要

植皮では植皮片は生体から完全に遊離された状態となるため.いったh虚血状態を経てから血行再開によって生者する.現在,植皮片の生着過程に関しては.血清浸透期.血行再開期に大別されている.移植された植皮片は.フィプリン綱で移植床に接着後1-2日は血清浸透により生きている.2-3目ごろには移植床の血管断端と植皮片内の既存血管の断端との間の直接吻合力性じると同時に.移植床からの新生血管の侵入が起こる.移植床と移植片との血管吻合が起こりやすい場合には血管吻合が中心となり,血管の吻合が生じない場合には新生血管が移植片に侵入すると考えられる.そして,5-8日目には動静脈が再開通する.植皮片における虚血による低酸素状態や.植皮片での慢性的な炎症状態が植皮片での血管新生に必要であろうという報告もあり.また植皮生着にbFGFを併用することで有用な結果が得られることもわかってきている,しかし.まだ不明な部分も多く,今後さらなる検討が必要である.