薬剤溶出性ステントは従来のステントに比べ'死亡·心筋梗塞'を増加させるかヨーロッパ心臓病学会の報告を受けて

摘要

Drug－eluting stent：(DES)はヨーロツハでは2002年．アメリカては2003年に使用認可を受け．急速に市場を拡大しているが，長期成績の是非について検証を行うべき時期となった．留置後1年以上凝過しても内視鏡や外科手術なとで抗血小板剤を中止することによこて．(Very)late stent thrombosisミ遅発性ステント血栓症)を発症したとする報告があいついで，危惧されていたDESと長期的な血栓症の問題がクローズアップされるようになった．ステント血栓症とは，ステント留置部が血栓で閉塞してしまう重要な事象で仁心筋梗塞や死亡に直結すると考えられる．そhな最軋2006年9即こバルセロナで開催されたヨロッパ心臓病会議の発表を契機に，DESの長期安全性に関する論争が勃発した．総合医学誌の『湿自画よ几鹿．』で約射貫にわたって特集されたはどく2007年3月8日顕），医療界を巻き込hだホットなトピックといえる.本稿では"DES留置後に死亡·心筋梗塞が増えるのか"という論争を紹介し，それぞれのエビデンス画論点について概説する．