心筋梗塞における医師主導型臨床試験

摘要

Evldence－based medlclneか意味するところは．科学的根拠に基づく効果的で質の高い患者中心の実践ということである．著者らはこれをめざしてこれまでにいくつかの大規模臨床研究を行っており．また現在進行中のものもある．日本でも大規模臨床試験に裏づけされた事実に基つき，最乱心筋梗塞二次予防に関するカイトラインか改訂されたか，それでも参考とされたものの多くは海外のものであった．海外で得られたテ一夕を．人種が異なる日本人においてもあてはめることかできるのかいささか疑問を感じる点もあり．日本人のためのエビテンスというものか以前から多くの臨床の現場で求められていた．欧米を中心に行われた大規模臨床研究結果の蓄積に伴い，ここ数年，虚血性心疾患の治療戦略はエビデンスに基づくものへと変わ1てきており、わが国でもすこしずつではあるが循環器疾患の大規模臨床試験の結果が発表されるなと．わが国独自のエヒテンスも生まれつつある．本稿では，著者らがおもに関与してきた心筋梗塞後の二次予防に関する大規模臨床試験について提示し，これまでの経験から得られた大規模臨床試験成功への秘訣を後述する.