骨形成蛋白質(BMP)を用いた骨組織の再生医療

摘要

骨形成蛋白質(BMP)はTGF-betaスーパ一フアミリーに属し，現在まで20種類以上のBMP/GDFサブフアミリーのメンバーが同定されている.BMPはさまざまな作用を有するが，とくに発生期において組織形成，臓器発生に重要な役割を果たしている.その機能のひとつに，骨形成誘導作用があるが，BMPを齧歯目動物の皮下に移植すると異所性骨形成を誘導する.この機能を使って骨組織再生医療に応用しょうという試みがなされ，中?大型の実驗動物を用いた多くの前臨床研究によつて，骨組織再生に応用可能であることが確認された.これらの結果を踏まえた臨床研究を経て，現在，rhBMP-2とrhBMP-7の2種類が製品化され，脊椎固定ゃ難治性の骨折に対して臨床応用されており，自家骨移植と同等あるいはそれ以上の治療効果が確認されている.一方，大量の使用で副反応として重大な腫脹や骨吸収を引き起こすことが明らかとなった.今後，さらに優れた担体の開発や他因子との併用などによつて，副反応を抑えながら適応の拡大がなされることが期待される.