はじめに

摘要

播種性血管内凝固症候群(Die)の情報を"DICの新展開"と銘打って編集してからすでに9年が経過した，その間の進歩を基本に，最近のトピックスを"診断·治療の最前線" という形で編集させていただいた.DICでは，基礎疾患に何らかの要因が加わり，まず，凝血反応が活性化され，微小血栓が多発し，ときには虚血性臓器障害を惹起する.血小板と凝固因子は消費され，さらにフィブリン血栓上で線維素溶解反応が活性化され，虚血症状と同時に，あるいは若干遅れて出血傾向が出現する.どちらの病態が前面に出るかは基礎疾患と経過による.このDICの基本的な病態を科学的に最初に観察した(1919)のは，熊本出身の小畑惟清博士であった.日本で芽生えたDIC研究は，その後の診断基準や治療についても日本が中心になり進歩してきた.