和溫療法によるPADの治療

摘要

和温療法の血管に対するおもな効果をまとめると，1.温熱効果による血管拡張作用,2.血管内皮機能の改善，3.③一酸化窒素(N0)による血管新生作用，である.すなわち，和温療法は総合的に血管の機能を改善させる可能性があるといえる.間欠性跛行をはじめ難治性の虚血性潰瘍を有する末梢動脈疾患(PAD)患者に対して和温療法を施行し，下肢疼痛の有意な改善，歩行距離，ABPI,レーザードプラ血流計による下肢血流量の改善や， 虚血性潰瘍の治癒など，良好な効果を得ている.また，下肢虚血モデルマウスにおいて，和温療法により血管内皮型一酸化窒素合成酵素(eNOS)の発現が亢進すること，虚血肢での血管密度が増加すること，血流量が増加することが明らかになつている.PADは重症になればなるほど，血管内科医と血管外科医の協力はもとより，さまざまな領域と連携して治療にあたる必要性がある.そのなかで和温療法は安全で，患者にとって心地のよい，しかも医療経済的にも優れた治療法であり，PAD治療の大きなッ一ルとして期待できる.