局所陰圧閉鎖療法 V.A.C.ATS~R治療システム

摘要

局所陰圧閉鎖療法(NPWT)は新規に保険収載された，陰圧を負荷して創傷治癒を促進させる治療法である. 保険算定においてはVacuum Assisted Closure(V. А. С.)ATS~R治療システムを使用する必要がある，その臨床的効果には滲出液除去，肉芽形成促進，感染の制御，ポケット癒着促進，創周囲浮腫軽減，創縁の引き寄せなどがある.適応は，真皮よりも深い創傷である.壊死組織を認める場合には壊死組織除去術を行い，血流のよい活性の高い組織を露出させる.感染が疑われる創傷では，NPWTを開始する前に抗菌薬などによって感染を制御しておく.露出した血管·臓器に直接NPWTを使用することは，大出血や臓器破裂などの事故につながるおそれがあるため禁忌とされる.V. A.G.~Rの登場によって創傷治療期間の短縮，医療コストの削減，患者QOLの向上が期待されている.