気管支喘息の呼吸機能

摘要

気管支喘息の病態生理学的特徴は気道平滑筋の収縮などによる気道径の減少であり,気道の閉塞性障害とよばれる.喘息の閉塞性障害は慢性閉塞性肺疾患と比べ可逆性があり.喘鳴,咳,呼吸困難などの症状はこの可逆的閉塞性障害に由来している.この閉塞性障害はスパイロメトリーで一秒量および一秒率の低下として測定され.フローボリウム曲線てもV_（50）およびV_（25）,か低下する.β刺激剤吸入後は一秒量か15%以上改善する.そのほか,気道収縮のため気道抵抗は上昇し,残気量,会肺気量などが上昇するが,肺拡散機能は変わらない.血液ガスは軽度発作ではPaO_2おまびPaCO_2は低下するが,重症になると高度の低酸素血症と高炭酸ガス血症を生じる.患者の症状と重症度は相関しない場合があり.病態の客観的評価のために呼吸機能の測定は非常に大切である.客観的データのない治療は重症度をunderestimateし.治療不足.さらには喘息死を招く原因となる.