原発閉塞隅角緑内障の薬物治療

摘要

原発閉塞隅角緑内障(PACG)の治療の基本は隅角を開大させることにあり，水晶体再建術，レ一ザ一虹彩切開術などの外科的治療か主役をなすことに異論はない.しかし，ピロカルピンなどの緑内障点眼薬には眼圧下降作用と同時に毛様体筋の収縮を促し，隅角を関大させる効果かある.本稿では，低濃度ピロカルピン点眼がブラ卜一虹彩に及ぼす効果について，超音波生体顕微鏡(UBM)を用いて検証したデータを提示する.さらに， PACGは隅角か開大すれば心配のない緑内障かという問題を論じ，PACGの管理における薬物治療の位置づけについて考察する.