巣状糸球体硬化症に対するLDLァフェレシスの適応と効果的施行法

摘要

予後不良の難治性ネフローゼ症候群をきたす巣状糸球体硬化症(FGS)に対するLDLァフェレシスは，脂質異常症による組織障害を阻止するのみならず，寛解導入にも効果があり，そのェビデンスが前向きコホート試験で示されつつある.再発例にも有効で，その効果発現には脂質除去のみならず，薬剤の効果発現促進も考えられる.現時点で，ステロイドゃシクロスポリン治療後，難治性を示すものにできるだけ早期に本治療を施行することで，寛解導入と腎機能維持が期待できることが示され，わが国から発信する有望な治療法と考えられる.