ェボバの証人に対する外科治療PBMに基づいた悪性腫瘍手術の実践

摘要

エホバの証人の無輸血手術を可能にするPatient Blood Managemenl(PBM)の実際について述べる.当科で 経験したェホバの証人の悪性腫瘍手術155例のうち，術前貧血例を併存した25例に対し初診時より増血療法 を施行しヘモグロビン値の有意な増加を認め，全例に予定手術を施行できた.また，予測出血量が多い高侵襲 手術例に対し希釈式自己血輸血または回収式自己血輸血，あるいは両方を併施し治瘉切除または完全な腫瘍 切除術を施行できた.また，高度進行例に対し術前化学療法とPBMにより腫瘍径縮小を経て安全な切除術を 施行しえた.術中の自己血輸血と術後の増血療法は術後貧血の進行と合併症発現の抑制に寄与した.悪性腫瘍 を担うエホバの証人は手術対象者として考慮でき，PBMは適応の拡大と治療の完遂に寄与した.