末梢神経障害の予防 ボルテゾミブ週1回静脈内投与による予防

摘要

多発性骨髄腫の治療において2000年以降に発売されたボルテゾミブ(bortezomib)の出現は，その治療を大 きく進歩させた.しかしながら，その投与を中止せざるをえない大きな副作用として末梢神経障害がある.し かし，これまで多くのプロ卜コールで用いられていたボルテゾミブの週:2回投与を週1回投与に減量するこ とでその末梢神経障害の頻度および特にそのgradeを低下させることができる.その場合，末梢神経障害に よってその投与を中止する例は皆無であると同時に，骨髄腫に対する効果は変わらなかったことから，今後は 静脈注射による治療としては週1回投与が主流になっていくものと考えられる.また，週2回投与において も,皮下注射がその末梢神経障害の頻度およびそのgradeを低下させること,その効果が週2回静脈内投与と 比較しても遜色ないことが示された.以上のように，今後ボルテゾミブは投与法の工夫により，多発性骨髄腫 の治療においてより安全に用いることができると期待できる.