糖尿病足病変の予防戦略

摘要

足潰瘍?壊疽は糖尿病の重篤な合併症で，患者のQOL低下と生命予後に大きくかかわる.足病変が少ない といわれたわが国でも，足病変のリスクは増している.糖尿病足病変を予防するには医師が直接診ることが必 要であるが，チーム医療を活用することも有効である.足溃瘍?壊疽の一次予防は，血糖，血圧，血清脂質のコントロールに努めることである.二次予防は，すでに糖尿病神経障害や末梢動脈疾患(PAD)を合併し，足趾の変形，胼胝，水疱，爪周囲の炎症などを有する患者の足を実際に診て進行を予防することである.三次予防 は，発症した足病変が足潰瘍?壊疽にならないように他科の協力も得て治療し，再発予防することである.チームアプローチによる予防的フットケアにより，糖尿病患者の非外傷性下肢切断は減少する可能性が示されている.