抗リゥマチ薬とB型肝炎ウィルス再活性化

摘要

生物学的抗リウマチ薬ゃメトトレキサー卜高用量使用など，関節リウマチ治療法は目標を定める治療(treat to target ：T2T)の概念の浸透により，結果的に近年強力になってきている.そのため当該領域における免疫抑 制によるB型肝炎ウィルス（HBV)の再増殖(HBV再活性化）は世界的に注目されるようになってきた.最新の 厚生労働省研究班のデータによると，HBV既感染パターン患者における再活性化の頻度は2%程度で，おも に免疫抑制治療の開始または変更後6力月以内に認められる.頻度は低いながらde novo B型肝炎を発症す ると劇症化する可能性が高くきわめて予後不良であるため，最近改訂されたガイドラインに沿った対策が必 要である.