非穿孔式内視鏡旳胃壁内反切除術(NEWS) 一一新しい胃癌低侵襲手術確立への挑戦

摘要

内視鏡を用いて胃内腔を開放させずに病変を任意のサィズで全層切除する方法として，非穿孔式内視鏡的胃壁内反切除術（non - exposed endoscopic wall-inversion surgery ： NEWS)が考案された.腹腔内を汚染させ ず，上皮性腫瘍であっても医原性播種を危惧する必要のない本術式は胃粘膜下腫瘍および内視鏡治療困難な 早期胃癌に対するより低侵襲な局所切除法のひとつとして動物実験を経て2011年より臨床導入が開始され た.さらに，リンゾマ節郭清範囲が縮小できるセンチネルリンパ節ナビゲ一ション手術と融合させることで，リ ンパ節転移が疑われる早期胃癌に対しても過剰な胃切除を回避できる可能性がある理想的な縮小手術法とし て，2014年より臨床応用がはじまった.症例の集積，手技の簡便化と長期予後の確認がまたれる.