慢性胃炎診療の新展開

摘要

機能性ディスぺプシァとヘリコパクター?ピロリ(H pylori)感染胃炎が保険病名として収載されたことによ り，慢性胃炎の診療体系は大きく変化した.これまで慢性胃炎は組織学的胃炎，症候性胃炎,形態学的胃炎， および保険診療病名としての慢性胃炎が混同された概念であつたが，組織学的胃炎のおもな原因がpylori であることが明らかとなり，症候性胃炎には機能性ディスぺプシァ（FD)の概念が該当することとなった.H pylori陽性である組織学的胃炎（ヘリコバクタ一'ピロリ感染胃炎）と，H. pyloriと関連のない症候性胃炎(機 能性ディスぺプシァ）はそれぞれ独立して定義されるべき概念で，H. pylori感染胃炎とFDは併存することも しないこともある.今後，これらの概念は異なった疾患として扱われていくべきであり，安易な慢性胃炎とい う病名使用は控えるべきである.