学校検診などで小児の心雑音を聴取した際，無害性心雑音と病的心 雑音を判別するコッを教えてください.また，どのような場合に循 環器専門医に紹介すべきでしょうか？

摘要

無害性心雑音は，小さく柔らかい感じで，短い収縮期に狭い範囲で聴取し，体位や呼吸 で変化しやすく随伴する音を伴わないことが多いです.病的心雑音は，大きく耳障りで， 長い収縮期?拡張期?連続性のいずれかに広い範囲で聴取し，体位や呼吸で変化が少な くクリック音などを伴うことが多いです.聴診所見が無害性心雑音といい切れない，ま たは病歴?身体所見に異常がある場合は循環器専門医に紹介してください.