高血圧緊急症

摘要

高血圧緊急症は単に血圧が'高いだけではなく，高度な血圧上昇によって，脳，心臓，腎臓，大血管 などの標的臓器に急性進行性の障害を生じる病態である.高血圧緊急症は単一の疾患ではなく，加速 型-悪性高血圧，高血圧性脳症，急性大動脈解離，急性冠症候群，急性左心不全などの急性の臓器障 害を伴う重症高血圧，褐色細胞腫クリーゼ，子瘸ゃ重症高血圧を伴う妊娠?手術に関連した高血圧な ど，高度な血圧上昇を伴うさまざまな疾患?病態が含まれており，問診?診察や最低限の検査で迅速 に診断し，厳重な監視下にただちに降圧治療を開始するが，必要以上の急激な降圧は臓器虚血を招く おそれがある.一方，急性進行性の臓器障害を伴わない場合は高血圧切迫症と診断され，緊急降圧の 必要はない.すなわち，血圧レベルだけで緊急降圧の)必要性が判断されるのではなく，個々の病態に 応じて判断していくことが重要である.