関節痛を伴う発熱

摘要

「関節痛」というだけで，病院の総合受付で整形外科に振り分けられてしまうこともあるが，実際には関節痛をきたす疾患は，内科領域の疾患も含めて多岐にわたる.プライマリ·ケア医には，問診や身体診察から十分な鑑別疾患をあけられる知識と，的確に診断を行う能力が必要である.化膿性関節炎では，外科的ドレナ一シの適応や敗血症の併存など，緊急を要する場合も考えられる.また，関節リゥマチでは早期に関節破壊が進むが，早い段階での治療がそれを抑制し得ることから，早期リゥマチの診断が重要とされている.このことからも，緊急性を要する疾患か否か，早めに専門医の診察を要するか否かを判断することが重要であるといえる.ここでは，発熱に関節痛が随伴し得る疾患に対するアプロ一チについて述べる.