血圧変動が著しい高齢者高血圧患者への対処と留意点

摘要

高齢者高血圧患者では，しばしば血圧コン卜ロール不良例に遭遇する.その原因は多様であり，单 に病態に起因するものだけではなく，服薬アドヒアランス不良などによる場合も多く言まれる.現在の高血圧治療は高血圧治療ガイドラインJSH2009を遵守する方針が正しいが，高齢者に関しては白 衣現象，二次性高血圧，服薬数や服薬アドヒアランス，認知機能など考慮しなければいけない要因が 多く，コン卜ロール不良に関連していると考えられる.それぞれの問題点を考慮して包括的な対応を して初めて良好な血圧コン卜ロールが得られると考えられる.高血圧の治療は高齢者に対して行う割 合が多いため，高血圧診療に携わるすべての臨床医は高齢者高血圧の特徴を理解し，コン卜ロール不 良例の原因を患者に遭遇する度に考えていく必要がある.