妊娠8週の未産婦が外陰部の不快感,掻痒感にて来院しました.腟入口部から会陰にわたり鶏冠状となった尖圭コンジロームを認めます.対処と処方について教えて下さい.

摘要

尖形コンジロームはヒトパピローマウイルス(human papillomavirus:HPV)感染症の一種である.現在,HPVは90種類以上の遺伝子型に分類されているが,そのうち性器に同定される型は約半数である.われわれが検索した尖形コンジロームの病変部からはHPV6型または11型のみが単独で検出された.したがって,われわれは尖形コンジロームはHPV6型,11型の感染による性器疣贅と考えている.一方,HPV44型のクローニングサイト(発見された病変)はvulvar condylomaとされているので,HPV44型が同定される尖形コンジロームがあることも間違いないと思われる.しかし,われわれの経験からそれほど頻度は多くないものと考えられる.いずれにしろ,起因HPVが性行為により性器に接触感染することにより数週間から数か月という比較的長い潜伏期の後に尖形コンジロームを形成するものと考えられている.また,ときに6型,11型感染により口腔内に疣贅を発生することもある.特に喉頭に感染すると喉頭乳頭腫(laryngeal papilloma)という腫瘍をつくり,気道障害の原因になる.