大網裂孔ヘルニアの1例

摘要

内ヘルニアは比較的稀な疾患であり，なかでも大網裂孔ヘルニアの報告は少ない．今回，大網の先端が右卵巣に癒着し，大網の裂孔に小腸が軟頓した1例を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する．患者：82歳，女性.主訴：下腹部痛.既往歴·家族歴：特記すべきことなし．現病歴：1999年1月18日に突然の下腹部痛が出現した．嘔吐も伴うようになり，同日，当科に入院した．入院時現症：身長153cm，体重48kg．栄養状態は中等度．血圧102/58mmHg，心拍数96/min，整．黄疸，貧血はなく，胸部の身体的所見に異常は認められなかった．腹部は軽度膨隆し，腫瘤は触知されなかったが，下腹部に筋性防御を認めた．入院時血液検査：白血球12，800/mm~3，CRP6．4mg/dlと上昇していたが，腫瘍マーカーは正常であった．