意識障害

摘要

意識とは脳の統合的機能に対し与えられた概念であるが，一般に覚醒している状態，または周囲のことがわかる状態のことをいう．意識障害とはこの覚醒の程度，すなわち外界の刺激に対する反応が低下ないしは消失した状態をいう．覚醒状態は橋上部，中脳，視床から大脳皮質へ双方向性に投射する網様体賦活系により維持されている．このため意識障害は大脳の広範な障害か脳幹網様体賦活系の障害により生じる．その原因は脳内の病変か，脳以外の臓器障害かによって，一次性脳障害と二次性脳障害に分けられる．また一次性脳障害において器質性（脳出血など）か機能性（てhかhなど）かに分けられる．