潰瘍性大腸炎の外科的治療

摘要

潰瘍性大腸炎に対する外科的治療において,重症の緊急手術は開腹手術の適応であるが,待機的手術症は腹腔鏡下手術の適応と考えられる.手術方法は大腸亜全摘·直腸粘膜抜去·回腸嚢肛門吻合術(IAA)と大腸亜全摘·回腸嚢肛門管吻合術(IACA)が代表的であるが,直腸粘膜に悪性化傾向がなければIACAが望ましい.IACAは手術手技が簡便であり,術後排便機能もIAAに比べて良好である.今後は手術適応の再検討を行わなくてはならないが,腹腔鏡下手術症例の増加が見込まれ,同時にIACA症例の増加が期待される.