右半結腸切除術後の手縫いによる小腸-結腸吻合

摘要

消化管手術の特殊性の1つは必ず再建を行うことである．さらに，確実な消化管吻合による縫合不全の防止が重要である．右半結腸切除術後の吻合は日常頻繁に遭遇する吻合であり，その特徴は吻合部は十分創外に出して直視下に操作できるものの，小腸と結腸との口径差が大きいことにある．吻合形式は端々吻合，側々吻合，端側吻合，側端吻合など多岐にわたり（図1），最近では器械吻合によるfunctional end-to-end anastomosisなども行われている．