橋本病（慢性甲状腺炎）では甲状腺機能は変動する；甲状腺機能低下症からの回復と潜在性甲状腺機能低下症

摘要

成人甲状腺機能低下症の原因の大部分は橋本病である．橋本病は自己免疫性慢性甲状腺炎（慢性甲状腺炎）と同義である．橋本病患者では甲状腺機能は変動する．甲状腺機能低下症になるのは橋本病患者の1割である．橋本病甲状腺機能低下症の5人に1人は甲状腺機能低下症から回復する．T3，T4が正常範囲内でもTSHが高値になる例がある．これを潜在性甲状腺機能低下症（subclinical hypothyroidism）という3：．潜在性甲状腺機能低下症は軽症甲状腺機能低下症である．橋本病の患者では甲状腺が破壊され甲状腺ホルモンが血中に漏出し，甲状腺ホルモンT3，丁4が高値になるものがある?これを破壊性甲状腺炎という．破壊性甲状腺炎には亜急性甲状腺炎と無痛性甲状腺炎がある．無痛性甲状腺炎は橋本病の1つである．ブロッキング抗体TSH－StimuLationblocking antibody（Ab）（TSBAb）による甲状腺機能低下症がある．TSBAbはTSHの作用をブロックし，甲状腺機能低下症，甲状腺萎縮の原因となる．甲状腺は萎縮する．萎縮性甲状腺炎（autoimmune atrophic thyroiditis）である．TSBAbはTSH受容体抗体TRAbである．TRAbにはブ口ツキング抗体TSBAbと刺激抗体TSAbがある．TSAbはバセドゥ病の原因である?TSBAbは甲状腺機能低下症の原因である．TSBAbによる甲状腺機能低下症からTSAbによるバセドゥ病になる例がある．TSAbによるバセドゥ病からTSBAbによる甲状腺機能低下症になる例もある5）．TSBAbとTSAbはTRAbである．甲状腺自己免疫疾患には橋本病とバセドゥ病がある?橋本病は甲状腺機能低下症，バセドゥ病は甲状腺機能元進症の原因である?TSBAbは甲状腺機能低下症，TSAbはバセドゥ病の原因である.