定位脳手術の適応と限界

摘要

定位脳手術には破壊術と刺激術とがあり，刺激術は両側手術の安全性が高く ，刺激調節が可能である.視床手術は振戦に有効である.視床下核刺激術と淡蒼球内節手術はパーキンソン症状のすべての主要運動症状を改善させる.視床下核刺激術は淡蒼球内節手術と比較して，ジスキネジァ以外は有効性が優れる傾向があり，術後の薬剤減量効果が高い.脚橋核刺激は歩行障害や平衡障害を改善させるが，有効性はまだ確立されていない.