高血圧

摘要

メタボリックシンドローム（MetS)の昇圧機序には，本邦の基準の必須用件である肥満を介して血行動態，内分泌因子，そしてアディポサイト力インの異常が関与する.病態の中心には，これら諸因子の異常に起因するインスリン抵抗性が位置し，治療を考えるうえでも肥満の是正とともにィンスリン抵抗性を改善する降圧薬を用いることになる.ィンスリン抵抗性を改善する降圧薬としては，アンジォテンシン受容体拮抗薬（ARB),アンジォテンシン変換酵素(ACE)阻害薬，alpha 遮断薬，Ca拮抗薬が挙げられるが，ARB, ACE阻害薬を中心に薬剤が選択される.本邦においてもCASE-J において肥満高血圧におけるARBの有用性が示されている.