中心血行動態の臓器障害機序

摘要

高血圧や加齢に伴う動脈硬化は,中心大動脈の血行動態異常を介して主要臓器の障害 を引き起す.心臓では,中心脈圧の開大による後負荷の増加や冠血流の低下が,左室肥 大ゃ心筋虚血を惹起する.腎臓や脳では,大動脈の拍動圧が深部の微小血管に伝播し, アルブミン尿やラクナ梗塞が生じる.さらに,近位下行大動脈の拡張期逆流が増加するため,腎流入血流や糸球体濾過量(GFR)が減少し,大動脈プラークによる逆行性脳 塞栓の危険性が高まる.