結石様の疼痛と鑑別診断

摘要

尿路結石からくる疼痛は激烈で，しかも深夜から明け方に急に発症することが多く，各医療施設の通常の診療時間内に来院するよりも，時間外や夜間の二次救急を受診する機会が多くなりがちである．自律神経症状も強く出るため，尿路結石以外の消化器疾患との鑑別が困難であることも多い．尿路結石からくる疼痛の特徴と鑑別すべき疾患を挙げながら，他覚的検査所見を含めて解説する．