治療1.薬物療法

摘要

深部静脈血栓症（DVT)は，血液の過凝固状態を背景に血流，血管内皮の異常から血 栓ができ，四肢の腫脹疼痛から肺血栓塞栓症（PE)， DVT後遺症となる.治療は新規血 栓を抑え，血栓を除去し機能保全を図り，PEを予防することにある.血拴阻止には，即 効性の未分画へパリン（UFH)や低分子へパリン（LMWH)，新抗Xa， Ila剤を投与し， 長期的にはヮルフアリンで調節するが，効果が不安定でモニターが必要である.検査不要 の経口凝固薬が検討されているが，問題は多い.血栓溶解療法には，ゥロキナーゼ（UK)， 組織プラスミノー ゲンァクチべ一ター（t-PA)などの進歩と効果が見られるが，投与法 と合併症に問題が残る.