特発性大腿骨頭壊死症に対する大腿骨頭回転骨切り術の長期成績

摘要

【要旨】:目的：本研究の目的は特発性大腿骨頭壊死症（ONFH)に対する大腿骨頭回転骨切り術（TRO）の15年以上の長期成績と，手術の成績不良に関するリスク因子を明らかにすることである.対象および方法：ONFHに対してTROを施行した95例111関節（平均年齢40.1歳，平均経過観察期間18.2年）を対象にした.人工股関節全置換術（THA)への移行とradiological failure (RF) [骨頭圧瀆もしくは関節症変化]をエンドポイントとした時の生存分析と，そのリスク因子について検討した.結果：術後15年時の生存率はTHAへの移行をエンドポイントとすると59%であり， RFとすると3096であった.Type C2の広範壊死と年齢>40歳が独立したリスク因子として検出された.考察：ONFHに対するTR0術後の股関節では，高率に変形性関節症（OA)変化が生じることが明らかになった.