骨盤内臓神経+骨盤神経叢開腹術における低位前方切除術での鲁盤内臓神経および骨盤神経叢の温存

摘要

自律神経温存低位前方切除術は直腸癌手術にお ける標準的な術式である。しかし，骨盤神経叢の 温存はメルクマールとなる部分が少なく，骨盤内臓神経（S3S4)から骨盤神経叢につづく部分がしばしば直腸固有筋膜と付着していることもあり， その温存には慎重を要することがしばしばである。本稿では，開腹術からみた骨盤神経叢の温存の 手順について術中写真を用いて解説し，骨盤神経 叢周囲の解剖について述べることにする。